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Pethidin ist in der Bundesrepublik Deutschland aufgrund seiner Aufführung in der Anlage 3 des BtMG ein verkehrsfähiges und verschreibungsfähiges Betäubungsmittel. Der Umgang ohne Erlaubnis oder Verschreibung ist grundsätzlich strafbar.
Quellen: de.wikipedia.org
== Literatur == Fachinformation Dolantin. E. Burgius: Intensivkurs allgemeine und spezielle Pharmakologie. Urban & Fischer, München/Jena 2001, ISBN 3-437-42611-7. L. E. Mather, P. J. Meffin: Clinical pharmacokinetics of pethidine. In: Clin Pharmakinet. 3, 1980, S. 490 ff. Demerol. RXList.
Quellen: de.wikipedia.org
Das Multidrug-Resistance-Protein 1 (MDR1) (auch: PGP-Pumpe wobei PGP für permeability glycoprotein steht) ist ein Protein in der Zellmembran der Zellen von Tieren, Pilzen und Bakterien. Es bildet einen aktiven Transporter, der unter ATP-Verbrauch zelltoxische Stoffe aus der Zelle pumpt. MDR1 gehört zur Familie der in Eukaryoten und Bakterien vorkommenden Multidrug Resistance-Related Proteine, die wiederum Klasse B der ABC-Transporter ausmachen. Beim Menschen wird das Protein in Leber, Nieren, Dünndarm und Gehirn exprimiert. Mutationen im ABCB1-Gen können zu erhöhter Anfälligkeit für Typ 13 der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD13) führen. Die PGP-Pumpe hat folgende Auswirkungen:
Quellen: de.wikipedia.org
Zytostatika werden durch die PGP-Pumpe aus der Tumorzelle ausgeschleust Antibiotika werden durch die PGP-Pumpe aus dem Bakterium ausgeschleust Neurotoxine werden durch die PGP-Pumpe aus den Gehirnzellen über die Blut-Hirn-Schranke in den Blutkreislauf zur metabolischen Entsorgung ausgeschleust (siehe Loperamid). Arzneimittel können bei oraler Applikation auf Grund der Affinität zu MDR1 eine verminderte Bioverfügbarkeit aufweisen. In den ersten beiden Fällen ist die PGP-Pumpe extrem unerwünscht. Es gibt bereits Forschungserfolge bei der Suche nach Mitteln, die die PGP-Pumpe selektiv deaktivieren. Dazu gehören unter anderem altbekannte Arzneistoffe wie Verapamil oder neue Arzneistoffe wie Elacridar. Auch wird versucht, Wirkstoffe an monoklonale Antikörper (mAK) zu koppeln und damit gezielt zu Tumorzellen zu dirigieren. Der Antikörper bindet an Oberflächen-Rezeptoren, die dann von der Zelle internalisiert (aufgenommen) werden. In der Zelle wird der Wirkstoff vom Antikörper abgespalten und entfaltet seine Wirkung. In diesem Fall kann die PGP-Pumpe umgangen werden. Ein anderer Ansatz ist es, die Expression der Effluxpumpe zu unterbinden. Etliche Medikamente hemmen die Aktivität des Transportproteins. Sie werden deshalb als P-GP-Inhibitoren bezeichnet. Die Aktivität von P-GP vermindert u. a. normalerweise die enterale Arzneistoffabsorption, weshalb gleichzeitige Einnahme dieser Inhibitoren zur vermehrten Resorption, damit vermehrter Bioverfügbarkeit und (Neben-)Wirkung führen kann. Die PGP-Pumpe wird unter anderem durch folgende Arzneistoffe gehemmt:
Quellen: de.wikipedia.org
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